来源:医学之声综合整理 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。 据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。 【65岁男子#连飙10首高音唱爆肺# 医生:唱歌时间最好不要太长】 近日,江西南昌市民黄先生和朋友在KTV唱歌,连唱十多首高音后,突然胸痛喘不上气。经诊断,黄先生出现气胸症状。医生介绍,患者高声唱歌时造成肺内压过高,肺泡组织破裂。经治疗,患者身体逐渐康复。 气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。 小鲜肉打篮球导致肺炸都是气胸惹的祸 一周前的一个周末,小董和几位校友在操场上打篮球。成功抢到一个篮板球,随后投进一个精彩的球。当队友朝他竖起大拇指,准备继续比赛时,小董突然觉得胸口疼痛,继而胸闷,喘气困难,蹲在了地上。 休息了一两分钟后,小董仍旧没好转,只好下场坐在旁边观战。半个小时后,小董原本红润的脸变得苍白,胸闷、气急加重,上气不接下气。 大家一见这阵势,都害怕起来了,连忙把他送到了金华广福医院。拍了个胸片,呼吸内科主任潘建芳做出了诊断:自发性气胸(大量气胸)。原来,小董肺部的肺大疱破裂,导致吸进肺里的空气跑进了胸膜腔,正是这些气体压迫到了肺部,令他感觉胸闷、气急。 一周前的一个周末,小董和几位校友在操场上打篮球。成功抢到一个篮板球,随后投进一个精彩的球。当队友朝他竖起大拇指,准备继续比赛时,小董突然觉得胸口疼痛,继而胸闷,喘气困难,蹲在了地上。 休息了一两分钟后,小董仍旧没好转,只好下场坐在旁边观战。半个小时后,小董原本红润的脸变得苍白,胸闷、气急加重,上气不接下气。 大家一见这阵势,都害怕起来了,连忙把他送到了金华广福医院。拍了个胸片,呼吸内科主任潘建芳做出了诊断:自发性气胸(大量气胸)。原来,小董肺部的肺大疱破裂,导致吸进肺里的空气跑进了胸膜腔,正是这些气体压迫到了肺部,令他感觉胸闷、气急。 其实在生活中,“气炸肺”的情况也算是比较常见的。 什么是自发性气胸 自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,属于内科常见急症之一,男性多于女性,严重的可导致死亡。 根据病因不同,自发性气胸可分为特发性和继发性。特发性气胸多见于青少年,尤其是体形瘦长型者,肺内往往见不到病灶。主要是因为这种体形的人在发育过程中,随着身高的增长、肺体积增大、肺泡生长速度快、肺间质生长相对较慢,在肺尖区存在相对的缺血区,缺血状态下肺泡容易破裂,形成较多的小泡。数个肺小泡融合,最后在胸膜下,形成肺大泡。当肺大泡破裂时,就会形成气胸。 自发性气胸还常继发于肺部基础疾病,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺等,导致肺泡破裂,中老年人常见。偶尔因胸膜上异位子宫内膜,在月经期可因疲劳而发生月经性气胸。此外,当脏层胸膜破裂或胸膜黏连带撕裂时,其中血管破裂,也可形成自发性血气胸。 医生:身材瘦长的青少年男性要注意 气胸多发于有慢性肺部疾病的老人;身材瘦长的青少年男性也是气胸的多发人群。因为这种身材的男性胸腔较长,一旦肺部发育不健全,存在先天性肺大疱,此时如果再从事剧烈运动,使得肺内压力骤然升高,容易导致肺大疱突然破裂,导致空气从肺部进入胸腔。瘦高体型的运动爱好者如果在运动中出现剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能。如果有人用刀刺破盒子或者气球,这就是外伤性气胸;如果你的气球本身质量有问题,自发性的破裂漏气,那就是自发性气胸,正如俗话常说的“肺被气炸了”,肺真的会自己破哦。 如何识别自发性气胸 发病前,患者可能有持重物、咳嗽、屏气、剧烈烈体力活动或上举手臂、举重运动、用力排便等动作。 发病后,患者突然出现胸痛,可放射至患侧肩背部,继而呼吸困难,程度因肺受压及原先肺功能情况不同而不同,可有少量呛咳。 若情况比较严重,胸膜内大量积气,患者嘴唇发绀,大汗淋漓,四肢发冷,不能平卧,侧卧时患侧在上,才可以减轻呼吸困难。 有的年轻人在初发气胸时感觉不明显,继续用力时症状加重。而老年人原有肺气肿,继发气胸,即使肺脏只压缩了10%,仍然感觉明显气短。 一侧胸部可见到膨隆,试着叩击一下,能听到明显的似敲鼓的声音。进行X线检查,可见肺部被压缩。 胸部X光片、胸部CT是诊断气胸的主要手段 对于气胸的诊断,目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。对于首次发生气胸的患者,如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。而对于气胸量较大的患者,通常需要做胸腔闭式引流术,就是将引流管道放置到胸腔内,起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者则可以考虑胸外科手术治疗。 如何预防气胸,首先要戒烟,因为吸烟会促使气胸发生。其次要食补,加强营养,注意补充维生素及蛋白质,适当进食粗纤维食物,预防便秘。 那么发生了自发性气胸该怎么处理呢? 如果只有轻微胸痛肺压缩不超过30%可卧床休息、限制活动,一般无需穿刺排气,积气可自行吸收而自愈。如果肺体积压缩超过30%胸闷胸痛、呼吸困难症状严重可行穿刺抽气术或胸腔闭式引流术、初次发生的气胸大部分可以通过胸腔闭式引流而治愈。 如果自发性气胸反复发作、应及时行电视胸腔镜手术治疗、在微创手术下行肺大泡切除肺修补术、避免气胸多次发作、逐渐加重造成生命危险。 如果突发自发性气胸不要惊慌、沉着冷静评估肺压缩情况、如果感觉还能走路请及时前往医院检查治疗、如果胸痛胸闷严重不能行走、请及时拨打120呼救。 有气胸的人注意事项有哪些 01 注意休息:气胸患者都会有胸闷胸痛、呼吸短促的情况,因此一定要注意休息,保证睡眠充足。如果做了手术要避免过早下床活动,即使气胸治愈了也要休养一段时间,更加不可以就剧烈的运动和搬抬重物。 02 注意饮食:饮食是非常关键的,每一种疾病的治疗都和饮食有很大关系,为了避免出现咳嗽,咳痰等情况,患者的饮食一定要清淡,要吃一些没有刺激性的食物,高脂肪、煎炸烧烤、油腻、甜腻的食物也不适合患者。 03 积极预防便秘:因为便秘或者大便干燥会加重气胸,因此患者平时要多吃富含膳食纤维的新鲜的蔬菜水果,同时还要适当补充一些粗粮,这样可以保持大便通畅。 04 注意情绪的调节:患者平时要注意自己的情绪,虽然气胸的病情比较长,但是患者不要有太大的心理负担,避免焦虑紧张的情绪,要尽量保持积极乐观的心态,这样才有利于疾病的治疗。 05 避免抽烟喝酒:气胸患者都会有呼吸困难的症状,抽烟喝酒会刺激呼吸道,引起咳嗽咳痰的症状,这样就会加重胸闷气短的情况,因此患者必须要避免抽烟喝酒。 气胸患者的饮食应该清淡易消化,避免刺激性大、油腻甜腻的食物,用力排便会诱发气胸和加重病情,平时可以适当多吃新鲜蔬果和粗粮等能促进排便的食物,同时患者也要注意休息,避免剧烈运动和干重活,只有这样才可以更快恢复健康。 大部分自发性气胸病人的肺就像慢慢漏气的气球越来越小,最后缩成一团。压力、劳累、剧烈运动、剧烈咳嗽等都有可能成为自发性气胸的诱因,平时学习劳累、工作繁忙的人要注意劳逸结合,运动、唱歌、玩游戏都要悠着点。 - END - 微信公众号改版了